Mae staff yn rhannu arbenigedd i helpu pobl i gadw'n iach gartref trwy wardiau rhithwir

Tachwedd yw Mis Ymwybyddiaeth COPD, sy'n ymroddedig i godi ymwybyddiaeth o'r cyflwr anadlol cronig hwn.

Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint yw'r enw cyfunol ar grŵp o gyflyrau'r ysgyfaint sy'n achosi anawsterau anadlu.

Yn ystod y mis hwn, byddwn yn tynnu sylw at y gwasanaethau, y canllawiau hunanreoli a'r gefnogaeth sydd ar gael i bobl sy'n byw gyda COPD.

Mae pobl sy'n byw gyda chyflwr cronig yr ysgyfaint yn cael gofal gartref yn hytrach nag yn yr ysbyty fel rhan o wardiau rhithwir Bae Abertawe.

Mae'r wardiau hyn yn darparu cefnogaeth amlapiol yn y gymuned i bobl ag anghenion iechyd a chymdeithasol cymhleth.

Yn hytrach na bod mewn ward sy'n cynnwys gwelyau ysbyty, mae gwely'r claf ei hun yn dod yn rhan o ward rithwir. Mae hyn yn golygu eu bod yn dal i dderbyn yr un lefel o ofal wrth barhau i fwynhau cysuron cartref.

Mae tîm amlddisgyblaethol, neu MDT, sy'n cynnwys gweithwyr gofal iechyd proffesiynol, fel meddygon, nyrsys, fferyllwyr a therapyddion, yn trafod sut i gynllunio a rheoli gofal pob claf, gan sicrhau bod asesiad ac ymyrraeth wyneb yn wyneb yn cael eu cynnal.

Mae wardiau rhithwir yn rhedeg o fewn Cydweithrediadau Clwstwr Lleol (LCCs) y bwrdd iechyd – Afan, Iechyd y Bae, Iechyd y Ddinas, Cwmtawe, Llwchwr, Castell-nedd, Penderi ac y Cymoedd Uchaf – gydag un wedi'i leoli ym mhob un.

Mae staff o'r tîm clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, neu COPD, eisoes yn darparu gofal i gleifion gartref i'w helpu i gadw allan o'r ysbyty.

Ond maen nhw hefyd yn eistedd o fewn y gwasanaeth ward rithwir i helpu i ddarparu unrhyw ofal ehangach y gallai fod ei angen ar gleifion.

Dywedodd Alison Lewis, arweinydd clinigol anadlol y bwrdd iechyd: “Efallai bod claf ward rithwir yn derbyn gofal am reswm arall, ond eu bod yn cael problem gyda COPD.

“Bydd tîm y ward rithwir yn ein dwyn ni i mewn i helpu i gefnogi’r claf hwnnw.

“Gallai hefyd fod ein tîm yn ofalgar neu’n glaf â COPD, ond mae ganddyn nhw broblemau eraill rydyn ni’n teimlo sydd angen dull amlddisgyblaethol ehangach.

“Felly mae’r atgyfeiriadau’n cael eu derbyn y ddwy ffordd. Rydyn ni’n pontio’r bwlch hwnnw.”

Mae'r tîm amlddisgyblaethol yn cwrdd i drafod sut i gynllunio a rheoli gofal pob claf, gyda staff yn gallu rhoi mewnbwn yn seiliedig ar eu meysydd arbenigedd eu hunain.

“Efallai bod gan y claf nifer o gyflyrau, fel COPD, diabetes a methiant y galon,” ychwanegodd Alison.

“Os oes gan y claf anghenion mwy cymhleth, byddent yn elwa o’r gefnogaeth amlapiol a ddarperir gan y ward rithwir.

“Byddem yn cadw eu gofal fel tîm COPD ond yn eu cyfeirio i’r ward rithwir fel y gallant elwa o’r dull amlddisgyblaethol ehangach a pharhau â’u gofal yn y ffordd honno.”

Mae'r ward rithwir yn ariannu dwy rôl amser llawn gan y tîm COPD fel rhan o'r gwasanaeth.

Maent yn eistedd o fewn y tîm amlddisgyblaethol ac yn defnyddio eu gwybodaeth a'u harbenigedd i helpu i nodi pa gefnogaeth fyddai o fudd mwyaf i gleifion.

Dywedodd Alison: “Efallai y byddwn yn teimlo bod angen gofal mwy cymhleth ar y claf, a allai olygu bod therapydd galwedigaethol yn mynd allan i’w asesu nhw a’u hamgylchedd.

“Gallwn nodi cleifion a fydd yn elwa o wahanol elfennau o’r gefnogaeth sydd ar gael, yn ogystal â’u cyfeirio at ein gwasanaeth os oes angen.

“Mae natur y gwasanaeth a ddarparwn fel tîm COPD yn golygu ein bod yn llifo rhwng gofal sylfaenol ac eilaidd. Rydym yn helpu i atal unrhyw rwystrau cyfathrebu rhwng y ddau ac yn darparu gofal di-dor.

“Mae hynny’n berthnasol iawn i’n rôl ni o fewn y ward rithwir hefyd.”

Dywedodd Dr May Li, arweinydd clinigol y ward rithwir: “Mae’r tîm COPD arbenigol yn darparu gwasanaeth rhagorol lle gellir gofalu am ein cleifion COPD yn y gymuned yn eu cartref eu hunain.

“Mae eu gwybodaeth arbenigol yn amhrisiadwy i gyfarfodydd MDT ein wardiau rhithwir ac yn caniatáu inni ddarparu’r gofal cyflawn sydd ei angen ar ein cleifion i’w cadw’n iach gartref ac atal derbyniadau i’r ysbyty.”

Yn y llun (o'r chwith i'r dde): Nyrs staff cymunedol David Nicol a'r arbenigwyr nyrsio clinigol Sarah Jones, Jolly Thomas, Susan George, Sharon Davies, Louise Jenkins a Darren Phillips.